今天我们继续研读《黄帝内经》阴阳应象大论的内容，这部分是关于人体奥秘与宇宙规律的关系，和五行生克与人体的深刻联系。老规矩，先看原文，再看注释和总结。
帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，谿谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里。其信然乎？（六合，谓十二经脉之合也。灵枢经曰：太阴、阳明为一合；少阴、太阳为一合；厥阴、少阳为一合；手足之脉各三，则为六合也。手厥阴则心包络脉也。气穴论曰：肉之大会为谷；肉之小会为谿。肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。属骨者，为骨相连属处；表里者，诸阳经脉皆为表，诸阴经脉皆为里。新校正云：详，帝曰，至信其然乎？全元起本及太素，在“上古圣人之教也”上。）
这部分是帝之言，尽显对先贤智慧之敬仰，以及对人体奥秘与宇宙规律间微妙联系之探求。
歧伯对曰：东方生风，（阳气上腾，散为风也。风者，天之号令，风为教始，故生自东方。）风生木，（风鼓木荣，则风生木也。）木生酸，（凡物之味酸者，皆木气之所生也。尚书洪范曰：曲直作酸。）酸生肝，（生，谓生长也。凡味之酸者，皆先生长于肝。）肝生筋，（肝之精气，生养筋也。）筋生心，（阴阳书曰：木生火，然肝之木气，内养筋已，乃生心也。）肝主目。（目见曰明，类齐同也。）其在天为玄，（玄，谓玄冥。言天色高远，尚未盛明也。）在人为道，（道，谓道化。以道而化，人则归从。）在地为化，（化，谓造化也。庶类时育，皆造化者也。）化生五味，（万物生，五味具，皆变化为母，而使生成也。）道生智，（智，从正化而有，故曰道生智。）玄生神，（玄冥之内，神处其中，故曰玄生神。）神在天为风，（飞扬鼓坼，风之用也。然发而周远，无所不通，信乎神化而能尔。）在地为木，（柔软曲直，木之性也。新校正云：详其在天至为木。与天元纪大论，同注颇异。）在体为筋，（束络连缀，而为力也。）在藏为肝，（其神魂也。道经义曰：魂居肝。魂静，则至道不乱。）在色为苍，（苍，谓薄青色，象木色也。）在音为角，（角，谓木音，调而直也。乐记曰：角乱则忧，其民怨。）在声为呼，（呼，谓叫呼，亦谓之啸。）在变动为握，（握，所以牵就也。新校正云：按，杨上善云，握、忧、哕、咳、慄，五者改志而有，名曰变动也。）在窍为目，（目，所以司见形色。）在味为酸，（酸，可用收敛也。）在志为怒。（怒，所以禁非也。）怒伤肝，（虽志为怒，甚则自伤。）悲胜怒；（悲则肺金并于肝木，故胜怒也。宣明五藏篇曰：精气并于肺则悲。新校正云：详五志云，怒喜思忧恐，悲当云忧，今变忧为悲者，盖以恚忧而不解则伤意；悲哀而动中则伤䰟（魂）。故不云忧也。）风伤筋，（风胜则筋络拘急。新校正云：按五运行大论曰，风伤肝。）燥胜风；（燥为金气，故胜木风。）酸伤筋，（过节也。）辛胜酸。（辛，金味，故胜木酸。）
从这部分开始，揭示了自然界五行相生相克之理，与人体内藏府、经络、情志、色彩、声音乃至季节变化的深刻联系。
先说东方，春意盎然，风气盛行，风木之气滋养着肝脏，使之生发。肝主疏泄，藏血而养筋，筋脉强健则心血充盈，心血又滋养脾脏，形成生生不息的循环。肝开窍于目，目之明暗，反映肝之盛衰。酸乃肝之味，怒为肝之志，过怒则伤肝，而悲能制怒，恰如春风化雨，平息心中怒火。
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南方生热，（阳气炎燥，故生热。）热生火，（钻燧改火，惟热是生。）火生苦，（凡物之味苦者，皆火气之所生也。尚书洪范曰：炎上作苦。）苦生心，（凡味之苦者，皆先生长于心。）心生血，（心之精气，生养血也。）血生脾，（阴阳书曰：火生土，然心火之气，内养血已，乃生脾土。新校正云：按太素，血作脉。）心主舌。（心别是非，舌以言事，故主舌。）其在天为热，（暄、暑、炽、燠，热之用也。）在地为火，（炎上翕赩（音西细），火之性也。）在体为脉，（通行荣卫，而养血也。）在藏为心，（其神心也。道经义曰：神处心，神守则血气流通。）在色为赤，（象火色。）在音为徵，（徵，谓火音。和而美也。乐记曰：徵乱，则哀其事勤。）在声为笑，（笑，喜声也。）在变动为忧，（忧可以成务。新校正云：按杨上善云，心之忧在心变动，肺之忧在肺之志，是则肺主于秋，忧为正也。心主于夏，变而生忧也。）在窍为舌，（舌所以司辨五味也。金匮真言论曰：南方赤色，入通于心，开窍于耳。寻其为窍，则舌义便乖，以其主味，故云舌也。）在味为苦，（苦可用燥泄也。）在志为喜。（喜所以和乐也。）喜伤心，（虽志为喜，甚则自伤。）恐胜喜；（恐则肾水并于心火，故胜喜也。宣明五藏篇曰：精气并于肾则恐。）热伤气，（热胜则喘息促急。）寒胜热；（寒为水气，故胜火热。）苦伤气，（以火生也。新校正云：详此篇论所伤之旨，其例有三，东方云：风伤筋，酸伤筋。中央云：湿伤肉，甘伤肉，是自伤者也。南方云：热伤气，苦伤气。北方云：寒伤血，咸伤血，是伤已所胜。西方云：热伤皮毛，是被胜伤已，辛伤皮毛，是自伤者也。凡此五方所伤，有此三例不同。太素则俱云自伤。）咸胜苦。（咸，水味。故胜火苦。）这部分转至南方，炎夏酷暑，热火炎炎，火生苦，苦入心，心主血脉，血脉畅通则脾气健运。心开窍于舌，舌之灵活，言语清晰，皆由心主宰。喜为心之志，然过喜则伤心，恐能制喜，如同夏日暴雨，浇灭心头之火。
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中央生湿，（阳气盛薄，阴气固升，升薄相合，故生湿也。易义曰：阳上薄阴，阴能固之，然后蒸而为雨，明湿生于固阴之气也。新校正云：按杨上善云，六月，四阳二阴合蒸，以生湿气也。）湿生土，（土湿则固，明湿生也。新校正云：按杨上善云，四阳二阴，合而为湿，蒸腐万物成土也。）土生甘，（凡物之味甘者，皆土气之所生也。尚书洪范曰，稼穑作甘。）甘生脾，（凡味之甘者，皆先生长于脾。）脾生肉，（脾之精气，生养肉也。）肉生肺，（阴阳书曰：土生金，然脾土之气，内养肉已，乃生肺金。）脾主口。（脾受水谷，口纳五味，故主口。）其在天为湿，（雾露云雨，湿之用也。）在地为土，（安静稼穑，土之德也。）在体为肉，（覆裹筋骨，充其形也。）在藏为脾，（其神意也。道经义曰：意讬脾，意宁则智无散越。）在色为黄，（象土色也。）在音为宫，（宫，谓土音，大而和也。乐记曰：宫乱则荒，其君骄。）在声为歌，（歌，叹声也。）在变动为哕（yue上声），（哕，谓哕噫，胃寒所生。新校正云：详王，谓哕，为哕噫。噫，非哕也。按杨上善云，哕，气忤也。）在窍为口，（口，所以司纳水谷。）在味为甘，（甘，可用宽缓也。）在志为思。（思，所以知远也。）思伤脾，（虽志为思，甚则自伤。）怒胜思；（怒则不思，胜可知矣。）湿伤肉，（脾主肉而恶湿，故湿胜则肉伤。）风胜湿；（风为木气，故胜土湿。）甘伤肉，（亦过节也。新校正云：按五运行大论曰，甘伤脾。）酸胜甘。（酸，木味。故胜土甘。）
这部分说中央之地，湿气弥漫，湿土滋养万物，土生甘，甘入脾，脾主运化，化生气血，滋养肌肉，肌肉强健则肺气充足。脾开窍于口，口味之甘美，乃脾健康之兆。思为脾之志，然过度思虑则伤脾，怒则能制思，犹如秋风扫落叶，带走心中杂念。
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西方生燥，（天气急切，故生燥。）燥生金，（金燥有声，则生金也。）金生辛，（凡物之味辛者，皆金气之所生也。尚书洪范曰：从革作辛。）辛生肺，（凡味之辛者，皆先生长于肺。）肺生皮毛，（肺之精气，生养皮毛。）皮毛生肾，（阴阳书曰：金生水，然肺金之气，养皮毛已，乃生肾水。）肺主鼻。（肺藏气，鼻通息，故主鼻。）其在天为燥，（轻急劲强，燥之用也。）在地为金，（坚劲从革，金之性也。）在体为皮毛，（包藏肤腠，扞（音汉）其邪也。）在藏为肺，（其神魄也。道经义曰：魄在肺，魄安则德修寿延。）在色为白，（象金色。）在音为商，（商，谓金声，轻而劲也。乐记曰：商乱则陂，其官坏。）在声为哭，（哭，哀声也。）在变动为咳，（咳，谓咳嗽。所以利咽喉也。）在窍为鼻，（鼻，所以司嗅呼吸。）在味为辛，（辛，可用散润也。）在志为忧。（忧，深虑也。）忧伤肺，（虽志为忧，过则损也。）喜胜忧；（喜则心火并于肺金，故胜忧也。宣明五气篇曰：精气并于心则喜。）热伤皮毛，（热从火生，耗津液故。）寒胜热；（阴制阳也。新校正云：按太素作，燥伤皮毛，热胜燥。又按王注，五运行大论云，火有二别，故此再举热伤之形证。）辛伤皮毛，（过而招损。）苦胜辛。（苦，火味。故胜金辛。）
这部分说西方金秋，燥气当令，燥金生辛，辛入肺，肺主皮毛，皮毛润泽则肾气充盈。肺开窍于鼻，嗅觉灵敏，乃肺气畅通之征。忧为肺之志，然过忧则伤肺，喜则能胜忧，如秋日暖阳，温暖人心，驱散忧愁。
北方生寒，（阴气凝冽，故生寒也。）寒生水，（寒气盛，凝变为水。）水生咸，（凡物之味咸者，皆水气之所生也。尚书洪范曰：润下作咸。）咸生肾，（凡味之咸者，皆生长于肾。）肾生骨髓，（肾之精气，生养骨髓。）髓生肝，（阴阳书曰：水生木，然肾水之气，养骨髓已，乃生肝木。）肾主耳，（肾属北方，位居幽暗，声入，故主耳。）其在天为寒，（凝清惨列，寒之用也。）在地为水，（清洁润下，水之用也。）在体为骨，（端直贞干，以立身也。）在藏为肾，（其神志也。道经义曰：志藏肾，志营则骨髓满贯。）在色为黑，（象水色。）在音为羽，（羽，谓水音。沈（通沉）而深也。乐记曰：羽乱则危，其财匮。）在声为呻，（呻，吟声也。）在变动为慄，（慄，谓战慄。甚寒大恐。而悉有之。）在窍为耳，（耳，所以司听五音。新校正云：按金匮真言论云，开窍于二阴。盖以心寄窍于耳，故与比不同。）在味为咸，（咸，可用柔耎（音软）也。）在志为恐。（恐，所以惧恶也。）恐伤肾，（恐而不已，则内感于肾，故伤也。灵枢经曰：恐惧而不解，则伤精，明感肾也。）思胜恐；（思深虑远，则见事源，故胜恐也。）寒伤血，（寒则血凝，伤可知也。新校正云：按太素，血作骨。）燥胜寒；（燥从热生，故胜寒也。新校正云：按太素，燥作湿。）咸伤血，（食咸而渴，伤血可知。新校正云：按太素，血作骨。）甘胜咸。（甘，土味。故胜水咸。新校正云：详自前“歧伯对曰”，至此与五运行论同，两注颇异，当并用之。）
这部分说北方严冬，寒气凛冽，寒水生咸，咸入肾，肾藏精，精生骨髓，骨髓滋养肝脏，完成了一个五行相生的闭环。肾开窍于耳，听力敏锐，反映肾之强健。恐为肾之志，过恐则伤肾，思则能胜恐，如同冬日炉火，温暖身心，驱散恐惧。
这部分总结很简单，就按照每部分内容就可以了，后面五个方位思路一致的去理解就好。以后深入解读时，再来详细说说东方多出的部分内容。
如此，五脏六腑、情志、色彩、声音、季节变化，皆在五行相生相克之中找到了它们的定位与联系。歧伯之论，不仅揭示了人体生理病理的奥秘，更体现了中医“天人合一”的整体观念，以及人与自然和谐共生的哲学思想。
好，今天就到这里，下期再见！
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